+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности

Содержание

Правила начисления пособия по временной нетрудоспособности

Порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности

Каждый, кто официально трудоустроен, задается одним и тем же вопросом –  как оформляется пособие по временной нетрудоспособности?

Если речь идет о тех, кто только начал свою трудовой путь, то им интересен вопрос – кому полагаются данные выплаты?

Какова их сумма? Какими нормами закона регулируется? Есть ли какие-нибудь особенности для разных категорий граждан?

Рассмотрим все вопросы более подробно.

Законодательное регулирование

Основным законом, который рассматривает данный вопрос, является Федеральный закон №255.

В частности речь идет о таких статьях, как:

  • статья №1.3, которая включает в себя весь список наступления страховых случаев;
  • статья 1.4, которая определяет разновидность выплат;
  • статьи №2.2 и №2.3, которые четко определяют, кто есть страховщиком, а кто страхователем;
  • статья №6, которая регламентирует условия для получения пособия по временной нетрудоспособности;
  • статья №9, которая дает разъяснения о периодах, не принимающихся к сведению при расчете размера пособия.

Кто имеет право на получение

Согласно Федеральному закону №255, правом на получение пособия по временной нетрудоспособности могут воспользоваться граждане, которые:

  • утратили свою трудоспособность по причине получения травмы либо увечья (к этому можно отнести аборт либо же экстракорпоральное оплодотворение);
  • вынуждены вести уход за одним из членов своей семьи (к примеру, у сотрудницы находится на иждивении муж либо же кто-нибудь из членов семьи парализован);
  • находятся на карантине из-за своего заболевания либо болезни ребенка, которому менее 7 лет;
  • занимаются протезированием (исключительно в государственной лечебнице по медицинским показаниям);
  • вынуждены долечиваться. К примеру, их направляют на санаторно-курортное лечение, которое расположено в Российской Федерации или необходимо выполнить протезирование.

Несмотря на такой обширный перечень условий, по которым можно получить выплаты по временной нетрудоспособности, есть также и другой список.

В частности речь идет о том, кому может быть отказано в начислении пособия:

  • при выяснении, что сотрудник преднамеренно нанес какой-либо ущерб своему здоровью;
  • ущерб здоровью было нанесено в состоянии алкогольного либо другого опьянения (к примеру, наркотического);
  • у сотрудника возникла нетрудоспособность при совершении какого-либо преступления (к примеру, что-то украл на предприятии и хотел перепрыгнуть через забор, а в итоге сломал руку);
  • сотрудник не явился в указанное время на медицинское освидетельствование без уважительной причины (должна присутствовать причина, к примеру, было плохо, он вызвал скорую помощь).

При наличии хотя бы одного из условий, пособие может быть занижено в определенном размере либо же вовсе не начислено.

Когда полагаются выплаты

Выплата пособий по временной нетрудоспособности может быть назначена только в таких случаях, когда:

Перечень граждан, которые имеют право на получение выплат по нетрудоспособности, ограничен вышеуказанными условиями.

Что касается самого стажа и официального трудоустройства, то без них пособие не может быть назначено, поскольку на основании отчислений в Фонд социального страхования определяется сумма выплат.

Согласно действующему законодательству, выплаты по причине нетрудоспособности могут быть назначены исключительно гражданам РФ, однако существуют некоторые нюансы, когда правило распространяется на иностранных граждан, а именно:

  • наличие минимального страхового стажа 1 день;
  • наличие официального трудоустройства;
  • иностранные граждане, являются жителям тех стран, с которыми Российская Федерация подписала специальный договор. К таким странам относят: Беларусь, Казахстан, Армения.

Стоит отметить, что вне зависимости от того, какое гражданство у сотрудника, условия по необходимому количеству стажа и. собственно горя, официальное трудоустройство распространяется на всех – будь-то совершеннолетний сотрудник или нет.

С недавнего времени беременные женщины, которые находятся в декрете, имеют право на получение пособие по временной нетрудоспособности. Для его оформления необходимо предъявить больничный лист, который оформляется у своего лечащего врача.

Порядок оформления

При наличии какого-либо заболевания и больничного листа необходимо оформить пособие по временной нетрудоспособности.

Это можно сделать:

  • у непосредственного работодателя;
  • либо же в Фонде социального страхования.

В Фонд социального страхования можно обращаться по вопросу оформления только в том случае, если:

  • предприятие, где работал сотрудник, ликвидировано либо же местонахождение работодателя неизвестно;
  • сотрудник находится на лечении более 30 календарных дней;
  • на счету у работодателя недостаточно денежных средств для выплаты пособия;
  • работодатель инициировал процедуру банкротства.

Какие документы необходимо подготовить

Для оформления пособия в Фонде социального страхования необходимо подготовить перечень такой документации:

  • оригинал паспорта заявителя;
  • справку с места работы;
  • справку о средней заработной плате за последние несколько лет;
  • заявление с просьбой назначить пособие по временной нетрудоспособности;
  • больничный лист.

В случае, если пособие оформляется по месту своей официальной работы, достаточно предъявить только больничный лист.

Сроки оформления

Оформлением пособия по временной нетрудоспособности можно заниматься сразу после того, как на руки будет выдан больничный лист.

Не стоит с этим медлить. Как показывает практика, выдача пособий по временной нетрудоспособности может произойти и спустя 3 месяца с момента подачи необходимого пакета документа. Причиной этому является сложившаяся бюрократия, но ничего с этим не поделаешь.

Правила назначения и выплаты

В зависимости от того, к какой категории относятся те или иные сотрудники, предусматривается и разный порядок определения суммы их пособия.

К примеру, адвокаты либо же индивидуальные предприниматели и физические лица, которые не признаны самозанятыми, общины малочисленных народов Севера имеют полное право добровольно вступать в Фонд социального страхования и ежемесячно совершать уплату социального взноса.

Если по факту возникновения временной нетрудоспособности, такие граждане совершили минимум 6 платежей – они могут обращаться в ФСС по вопросу получения данного пособия. Сам процесс начисления происходит на общих основаниях.

Граждане, у которых имеется более одного места официальной работы, имеют полное право при возникновении временной нетрудоспособности обратиться к каждому работодателю (каждому из них необходимо предъявить справку о заработной плате с другой работы) и потребовать заплатить ему согласно больничному листу.

Говоря о каких-либо особенностях в начислении, то единственное что может быть, так это увеличение суммарного размера выплат.

Важным моментом считается тот факт, что размер пособия не может быть менее МРОТ, который установлен по каждому конкретному региону проживания.

Правила выплаты при увольнении

В случае если сотрудник приобрел временную нетрудоспособность в период осуществления деятельности, ему начисляется пособие на общих основаниях (в зависимости от того, какой стаж работы имеется).

Если это произошло в течение первых 30 дней с момента увольнения – оплата по больничному листку составляет не более 60% от должностного оклада.

Что делать, если стаж отсутствует

В случае, если у сотрудника имеется менее полугода официального стажа, пособие по причине временной нетрудоспособности будет начисляться исходя из МРОТ, который установлен в конкретном регионе.

Согласно последним поправкам на законодательном уровне, формула расчета пособия для таких граждан имеет следующий вид:

РВ = МРОТ * 0,6

Где:

  • РВ – размер выплаты;
  • МРОТ – минимальный размер оплаты труда региона;
  • 0,6 – 60%.

По этой формуле несложно догадаться, что для граждан, у которых отсутствует минимальный стаж работы более полугода, пособие будет меньше МРОТ на 40%.

Как осуществляется выплата

Если оплата больничного листа оформлялась непосредственно у своего работодателя, то выплата может произойти в следующем месяце вместе с заработной платой остальным сотрудникам.

Если речь идет о Фонде социального страхования, то здесь все зависит от того, когда будут рассмотрены документы и перечислены средства.

Размер пособия

Говоря о размерах пособия, то здесь все зависит от того, какой стаж работы имеется:

  • если сотрудник официально проработал 8 или более лет, ему назначается пособие в полном размере должностного оклада;
  • если официальный стаж находится в пределах от 5 до 8 лет – сумма не может превышать отметки в 80% от заработной платы;
  • при наличии менее 5 лет стажа – 60% от должностного оклада;
  • если говорить о гражданах, у которых официальный стаж меньше 6 месяцев, то они вправе рассчитывать на пособие в размере МРОТ.

О правилах начисления данного вида пособия рассказано в следующем видеосюжете:

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: http://posobie-help.ru/kompensacii/bolnichnyj/po-bolezni/nachisleniye-posobiya.html

Учет расчетов пособия по временной нетрудоспособности, Каков порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности?, В каких случаях начисляется пособие по временной непрацездатнос сти?, В каких случаях предоставляется пособие по временной нетрудоспособности?, Какие установлены размеры пособия по временной нетрудоспособности? тами Библиотека украинские учебникиів

Порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности

Бухучет и Аудит Финансовый и управленческий учет по национальным стандартам Предыдущая СОДЕРЖАНИЕ Следующая

Основанием для назначения пособия по временной нетрудоспособности является выданный в установленном порядке листок нетрудоспособности. На предприятии в листке нетрудоспособности делают записи:

– лицо, уполномоченное вести учет рабочего времени, проставляет дни нетрудоспособности, а также нерабочие дни за период болезни;

– в отделе кадров на основании трудовой книжки указывается страховой стаж. А для лиц, пострадавших вследствие аварии на. Чернобыльской. АЭС, подтверждается право на льготу;

– комиссия или уполномоченное лицо по социальному страхованию указывает размер надлежащей помощи (60%, 80% 100%), а также количество дней, за которые ее назначают.

Процент оплаты листка нетрудоспособности виз определяют согласно статье 37.

Закона Украины об общеобязательном государственном социальном страховании в связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными рождением и захороненияям.

В каких случаях начисляется пособие по временной нетрудоспособности?

Пособие по временной нетрудоспособности предоставляется застрахованному лицу в форме материального обеспечения, которое полностью или частично компенсирует потерю

заработной платы (дохода) в следующих случаях:

– в случае заболевания или травмы, не связанной с несчастным случаем на производстве;

– в случае болезни ребенка до 14-ти лет и необходимости ухода за ним;

– в случае болезни члена семьи и необходимости ухода за ним;

– в случае ухода за ребенком в возрасте до 3 лет или ребенком-инвалидом в возрасте до 16-ти лет в случае болезни матери или другого лица, ухаживающего этого ребенка;

– в случае карантина, который наложен санитарно-эпидемиологической службой;

– в случае временного перевода застрахованного лица по медицинскому заключению на более легкую, нижеоплачиваемую работу;

– в случае протезирования по медицинским показаниям в стационаре протезно-ортопедического предприятия;

– при санаторно-курортного лечения

В каких случаях предоставляется пособие по временной нетрудоспособности?

соответствии со статьей 36. Закона Украины”Об общеобязательном государственном социальном страховании в связи с временной потерей трудоспособности и расходами, обусловленными рождением и погребением”на вып падок временной потере трудоспособности помощь не предоставляется, если гражданинромадянин:

– находится в отпуске без сохранения заработной платы:

– заболел или получил травму во время совершения преступления;

– намеренно причинил вред своему здоровью с целью уклонения от работы или других обязанностей или симуляции болезни;

– находился под арестом на время проведения судебно-медицинской экспертизы;

– принудительно лечился по постановлению суда;

– заболел или получил травму вследствие алкогольно-наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с ними;

– находился в творческом отпуске или дополнительном отпуске в связи с обучением

Застрахованному лицу могут не выплатить пособие по временной нетрудоспособности, если в период болезни он нарушал режим, установленный врачом, или не появлялся без уважительных причин в назначенный терм мин на медицинский осмотров.

В этом случае это лицо теряет право на пособие со дня допущения нарушения на срок, установленный комиссией или уполномоченным лицом по социальному страхованию на предприятии

Какие установлены размеры пособия по временной нетрудоспособности?

Сумма пособия по временной нетрудоспособности зависит от среднедневного заработка и страхового стажа. Страховой стаж – это период (сумма периодов), в течение которого лицо подлежит страхованию в связи с временной потерей трудоспособности и уплачивает или за него уплачиваются страховые взносы в. Фонд в порядке, установленном законодательством.

В страховой стаж засчитывается период временной потере трудоспособности, нахождения в отпуске в связи с беременностью и родами, пребывания застрахованного лица в отпуске по уходу за ребенком д до достижения им трех лет, а также получения выплат по отдельным видам социального страхования, кроме пенсий всех виде.

Кроме того, при исчислении страхового стажа учитывают трудовой стаж до 28022001 г (дата вступления в силу. Закона Украины о страховании в связи с нетрудоспособностью)

Пособие по временной нетрудоспособности застрахованным лицам в зависимости от страхового стажа установлена ??в следующих размерах: – 100% средней заработной платы (дохода): застрахованным лицам, страх.

Хови стаж которых более 8 лет, а также без учета стажа застрахованным лицам, отнесенным к 1-4 категории лиц, пострадавших вследствие. Чернобыльской катастрофы, одному из родителей или лицу, заменяет их и ухаживает за больным ребенком в возрасте до 14 лет, пострадавшей в результате.

Чернобыльской катастрофы, ветеранам войны и лицам, на которых распространяется действие.

Закона Украины”О статусе ветеранов войны, гарантиях их социальной защиты”; – 80% средней заработной платы (дохода): застрахованным лицам, страховой стаж которых от 5 до 8 лет – 60% средней заработной платы (дохода): застрахованный м лицам, страховой стаж которых менее 5. Рокише 5 років.

Предыдущая СОДЕРЖАНИЕ Следующая

Источник: http://uchebnikirus.com/buh-audit/finansoviy_ta_upravlinskiy_oblik_za_natsionalnimi_standartami_-_ogiychuk_mf/oblik_rozrahunkiv_dopomogi_zvyazku_timchasovoyu_nepratsezdatnistyu.htm

Как получить пособие по временной нетрудоспособности от компании или ФСС?

Порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности

От болезни или получения травмы не застрахован никто, и чтобы сотрудник в период утраты возможности ходить на работу не остался без средств к существованию, законодательство предусматривает для него специальные выплаты – пособие по временной нетрудоспособности.

Кто имеет право на пособие?

Если гражданин РФ был официально трудоустроен и на время утратил возможность выполнять свои рабочие обязанности, он имеет право получать пособие по временной нетрудоспособности. К таким случаям (они описаны в Федеральном законе от 29 декабря 2006 года № 255-ФЗ) относятся:

  • заболевание, травма, протезирование, аборт, процедура ЭКО;
  • забота о члене семьи, нуждающемся в уходе;
  • карантин (в том числе это касается присмотра за ребенком до 7 лет или домочадцем, утратившим дееспособность);
  • прохождение лечения в санатории (по назначению врача) после пребывания в стационаре.

Виды пособий и сроки действия выплат

Рассмотрим данные виды пособий в зависимости от максимального срока, за который может быть назначена компенсация.

Так, застрахованное лицо может рассчитывать на выплату, если нетрудоспособность наступила в период его работы или в течение 30 дней со дня ее прекращения.

Данное правило касается и тех, кто работает по трудовому договору, однако здесь следует сделать оговорку: если документ имеет статус срочного (до 6 месяцев), а болезнь или травма наступили в период его действия, пособие назначается на срок не более 75 дней.

В целом же пособие будет назначено за весь период утраты трудоспособности (это распространяется и на больных туберкулезом) до момента выздоровления или, напротив, установления инвалидности. Гражданину с инвалидностью пособие платится не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев за весь год.

Оплачиваемое время пребывания в санатории ограничено сроком в 24 дня.

При карантине пособие будет выплачено за все время отстранения от работы. Это же правило действует и при необходимости протезирования (время проезда к пункту назначения и обратно будет включено в расчетный период).

Следует знать, что на размер пособия для заболевшего работника влияют три фактора – продолжительность периода нетрудоспособности, величина страхового стажа и размер зарплаты.

Отдельно стоит отметить сроки выплаты в случае ухода за больным домочадцем, поскольку здесь есть свои нюансы – это зависит от возраста подопечного и характера его заболевания.

  • Ребенок до 7 лет. Выплата будет назначена за весь срок лечения на дому или пребывания с малышом в стационаре, но не более 60 дней за год. Данный срок увеличивается до 90 дней, если ребенок тяжело болен – страдает психическими расстройствами, астмой, инсулинозависимым сахарным диабетом – или же получил серьезную травму (повреждения внутренних органов, ожоги, обморожения и т. д.). Полный список случаев, которые дают право продлить срок нетрудоспособности, указан в Приказе Министерства социального развития РФ от 20 февраля 2008 года № 84н.
  • Ребенок от 7 до 15 лет. Пособие будет выплачено за период до 15 дней в каждом случае заболевания ребенка, независимо от того, лечится ли пациент амбулаторно или находится в больнице вместе с одним из родителей. Максимальный срок в данном случае – 45 дней.
  • Несовершеннолетний инвалид. Минимального порога в данном случае нет, а максимальный составляет 120 дней в год.
  • Ребенок в возрасте до 18 лет, если он страдает онкологией, ВИЧ-инфицирован или имеют место осложнения после вакцинации. Пособие будет выплачиваться за все время лечения в медицинском учреждении без каких-либо ограничений.
  • Любой член семьи, находящийся на амбулаторном лечении и нуждающийся в помощи. Выплата будет назначена не более чем за 7 дней по каждому случаю болезни, максимально – за 30 дней ухода за больным на протяжении года.

Куда обращаться за пособием?

На первый взгляд, ответ очевиден – по месту работы. Вместе с тем, если человек в течение 2 последних лет трудится у нескольких работодателей (это должно быть подтверждено документально), то имеет право получать пособия в каждой компании (либо в одной из них – выбор предоставляется самому работнику).

Если сотрудник, работающий на нескольких юрлиц, сменил место работы в течение 2 лет, то может выбрать, кто будет платить ему пособие по временной нетрудоспособности.

Для этого ему нужно будет представить справки о размере зарплаты у других работодателей, а также документы, подтверждающие, что они не назначали ему выплаты.

Обратиться за пособием в ФСС могут только работники, которые по своему личному желанию уплачивали взносы.

Если нетрудоспособность наступила после увольнения, то гражданин может обратиться за пособием к последнему работодателю (при этом должно пройти не более 30 дней) или же в Фонд социального страхования РФ (если прошло больше месяца).

В ряде случаев выплата будет производиться только через ФСС, в частности если утративший трудоспособность является:

  • индивидуальным предпринимателем;
  • нотариусом;
  • адвокатом;
  • членом фермерского хозяйства;
  • членом общины коренных народов Севера.

Также в ФСС можно обратиться в следующих случаях:

  • компания, в которой вы были трудоустроены, прекратила свое существование;
  • на счету работодателя не хватает средств для выплаты пособия;
  • работодатель не выплатил пособие, что подтверждено решением суда, но при этом нельзя установить его местонахождение;
  • фирма проходит процедуру банкротства.

Перед обращением за пособием во всех случаях нелишним будет получить консультацию в ФСС, который определяет порядок назначения выплаты, чтобы сэкономить время при оформлении документов.

Немаловажным моментом являются и сроки обращения за выплатой. Это нужно сделать не позднее 6 месяцев с момента восстановления трудоспособности или окончания срока, который был дан на уход за одним из членов семьи, лечение в санатории и т. д. ФСС может продлить этот срок, если для данного решения имеются уважительные причины:

  • чрезвычайные обстоятельства (пожар, землетрясение, военные действия и т. д.);
  • смена места жительства (переезд в другой город или регион);
  • факт незаконного увольнения или отстранения гражданина от выполнения рабочих обязанностей;
  • ухудшение состояния здоровья или смерть близкого человека, состоящего в родстве с получателем пособия;
  • утрата трудоспособности на срок более полугода из-за тяжелой болезни или травмы;
  • иные причины, которые суд при соответствующем обращении сочтет уважительными.

Порядок назначения и выплаты пособия

Основанием для выплаты пособия (помимо заявления гражданина) является только больничный лист, который выдается в медучреждении. Стоит отметить, что медицинские организации с письменного согласия пациента могут выдать заверенный подписью лечащего врача документ в электронном виде. Такое право закреплено в Федеральном законе № 86-ФЗ.

Если имеет место работа в нескольких организациях или обращение за пособием в ФСС, необходимо также представить справки о сумме заработка, а также о том, что выплата не производилась другим страхователем.

Если нет возможности получить данные документы, работодатель или Управление ФСС может сделать соответствующий запрос в Пенсионный фонд для получения необходимой информации.

Не стоит ждать пособие сразу же после обращения: оно будет назначено в течение 10 дней, а выплачено – в ближайший день выдачи зарплаты.

Важно помнить, что при обращении за выплатой важна честность.

Если сведения, указанные в документах, были умышленно искажены получателем пособия, то он понесет за то предусмотренную законом ответственность, а также будет обязан возместить работодателю ущерб.

В каком размере выплачивается пособие?

Размер зависит от средней зарплаты за 2 последних года. При этом в расчет берутся только суммы, которые облагаются страховыми взносами. Например, исключением будут выплаты по гражданско-правовым договорам (об этом говорится в Федеральном законе от 24 июля 2009 года № 212-ФЗ).

Сумма, положенная к выплате (процент от среднего заработка), по общему правилу рассчитывается исходя из страхового стажа:

  • до 5 лет – 60%;
  • от 5 до 8 лет – 80%;
  • 8 лет и более – 100%.

Помимо официальной работы, в стаж включаются периоды службы в армии, полиции, противопожарной службе и т. д.

В расчет берутся все выплаты, с которых уплачивались взносы, в том числе отпускные, премии и т. д.

При уходе за больным ребенком на дому первые 10 дней будут оплачиваться в зависимости от страхового стажа, а последующее время – в размере 50% от средней зарплаты.

Если мама или папа лежат вместе с ребенком в больнице, на размер их пособия будет влиять стаж. Как и в случае ухода за заболевшим членом семьи, который лечится в амбулаторных условиях.

Иногда пособие может рассчитываться исходя из минимального размера оплаты труда (величина должна быть актуальна на день наступления нетрудоспособности): например, если стаж гражданина составлял менее 6 месяцев или же он не имел заработка в расчетном периоде.

Также минимальная величина будет применяться при расчете пособия в случае:

  • нарушения режима, предписанного врачом, или неявки на осмотр без уважительной причины (снижение размера выплаты начнется со дня нарушения);
  • если гражданин заболел или получил травму, находясь в алкогольном или наркотическом опьянении.

Основания для отказа

За определенные периоды сотруднику не назначается пособие по временной нетрудоспособности:

  • время освобождения работника от выполнения трудовых обязанностей (исключением будет являться отпуск) – при этом неважно, оплачивается данный период или нет;
  • срок административного ареста или заключения под стражу;
  • время проведения судебно-медицинской экспертизы;
  • период простоя (исключения из данного правила указаны в части 7 статьи 7 Федерального закона № 255-ФЗ).

Гражданин полностью утратит право на получение пособия по временной нетрудоспособности, если:

  • здоровье ухудшилось из-за умышленного причинения вреда или попытки самоубийства;
  • болезнь или увечье наступили в результате преступления, совершенного самим человеком.

Таким образом, если гражданин на время утратил трудоспособность по причине болезни или полученной травмы, он может рассчитывать на частичное возмещение дохода – но только имея для этого все основания, в том числе закрытый больничный лист. Если все условия были соблюдены, а работодатель не выплатил пособие в положенный срок, сотрудник имеет право подать жалобу в трудовую инспекцию, прокуратуру или суд.

Источник: https://subsived.ru/posobiya/po-vremennoj-netrudosposobnosti

Пособие по временной нетрудоспособности: порядок назначения, Комментарий, разъяснение, статья от 01 января 2017 года

Порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности

Российский бухгалтер,N 1, 2017Оксана Испенова,эксперт журнала

Согласно ст.183Трудового кодекса РФ при временной нетрудоспособностиработодатель выплачивает работнику пособие по временнойнетрудоспособности в соответствии с федеральными законами.

Порядокназначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособностирегламентируется Федеральнымзаконом от 29 декабря 2006 года N 255-ФЗ “Об обязательномсоциальном страховании на случай временной нетрудоспособности и всвязи с материнством” (далее – Закон N 255-ФЗ).

Данный законне учитывает несчастные случаи на производстве и профессиональныезаболевания. Рассмотрим порядок назначения пособия по временнойнетрудоспособности.

Вкаких случаях выплачивается пособие по временнойнетрудоспособности?

Пособие по временнойнетрудоспособности выплачивается в случаях, предусмотренныхп.1 ст.5Закона N 255-ФЗ.

К ним, в частности, относят:

1) утрататрудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе всвязи с операцией по искусственному прерыванию беременности илиосуществлением экстракорпорального оплодотворения;

2) необходимостьосуществления ухода за больным членом семьи;

3) карантинзастрахованного лица, а также карантин ребенка в возрасте до 7 лет,посещающего дошкольную образовательную организацию, или другогочлена семьи, признанного в установленном порядкенедееспособным;

4) осуществлениепротезирования по медицинским показаниям в стационарномспециализированном учреждении;

5) долечивание вустановленном порядке в санаторно-курортных организациях,расположенных на территории Российской Федерации, непосредственнопосле оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Ктоимеет право на получение пособия по временнойнетрудоспособности?

Право на получениепособия по временной нетрудоспособности имеют работники, которые всоответствии с пп.1 п.1ст.

2 закона N 255-ФЗ подлежат обязательному социальномустрахованию на случай временной нетрудоспособности и в связи сматеринством:

1) лица, работающие потрудовым договорам, в том числе руководители организаций,являющиеся единственными участниками (учредителями), членамиорганизаций, собственниками их имущества;

2) государственныегражданские служащие, муниципальные служащие;

3) лица, замещающиегосударственные должности Российской Федерации, государственныедолжности субъекта Российской Федерации, а также муниципальныедолжности, замещаемые на постоянной основе;

4) членыпроизводственного кооператива, принимающие личное трудовое участиев его деятельности;

5) священнослужители;

6) лица, осужденные клишению свободы и привлеченные к оплачиваемому труду.

Право на получениестрахового обеспечения в виде пособия по временнойнетрудоспособности имеют также иностранные граждане и лица безгражданства, временно пребывающие в Российской Федерации. При этомнеобходимо соблюдение условия: за период не менее 6 месяцев,предшествующих месяцу наступления страхового случая, за них былиуплачены страховые взносы (п.4.1ст.2 закона N 255-ФЗ). Данное правило не распространяется навысококвалифицированных специалистов.

Право на получениепособия по временной нетрудоспособности имеют как штатныесотрудники, так и сотрудники, выполняющие работу посовместительству. В соответствии с п.2ст.13 Закона N 255-ФЗ в случае, если застрахованное лицо намомент наступления страхового случая занято у несколькихстрахователей и в двух предшествующих календарных годах было занятоу тех же страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, побеременности и родам назначаются и выплачиваются ему страхователямипо всем местам работы (службы, иной деятельности), а ежемесячноепособие по уходу за ребенком – страхователем по одному месту работы(службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица иисчисляются исходя из среднего заработка, определяемого всоответствии со ст.14Закона N 255-ФЗ, за время работы (службы, иной деятельности) устрахователя, назначающего и выплачивающего пособие.

Если застрахованное лицона момент наступления страхового случая занято у несколькихстрахователей, а в двух предшествующих календарных годах былозанято у других страхователей (другого страхователя), пособия повременной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячноепособие по уходу за ребенком назначаются и выплачиваются емустрахователем по одному из последних мест работы (службы, инойдеятельности) по выбору застрахованного лица (п.2.1ст.13 Закона N 255-ФЗ).

Если застрахованное лицона момент наступления страхового случая занято у несколькихстрахователей, а в двух предшествующих календарных годах былозанято как у этих, так и у других страхователей (другогострахователя), пособия по временной нетрудоспособности, побеременности и родам назначаются и выплачиваются ему либо всоответствии с п.2ст.

13 Закона N 255-ФЗ страхователями по всем местам работы(службы, иной деятельности) исходя из среднего заработка за времяработы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего ивыплачивающего пособие, либо в соответствии с п.2.1ст.13 Закона N 255-ФЗ страхователем по одному из последних местработы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованноголица.

Должна ли организациявыплатить работнику из страны ЕАЭС пособие, если больничный листвыдан в иностранном государстве?

С2015 года временно пребывающие иностранные граждане имеют право напособие по временной нетрудоспособности при условии, чтоорганизация платила за них страховые взносы в ФСС РФ не менееполугода до месяца наступления страхового случая (ч.4.1ст.2 Закона N 255-ФЗ).

Особые правила действуютпо оплате больничного листа иностранцам, временно прибывающим изстран ЕАЭС (Белоруссии, Армении, Казахстана и Киргизии), работающимв РФ по трудовым договорам. Им больничные и все детские пособияположены сразу – с первого дня работы на тех же условиях и в том жепорядке, что и россиянам (п.5ст.96, п.3ст.98 Договора о Евразийском экономическом союзе (подписан вг.Астане 29 мая 2014)). Об этом Минтруд России разъяснил вписьме от 13 марта 2015 года N17-3/ООГ-268.

При этом пособие повременной нетрудоспособности временно пребывающим иностранцам запервые три дня выплачивается за счет средств организации, аостальные дни подлежат оплате за счет средств ФСС РФ (п.1 ч.2ст.3 Закона N 255-ФЗ).

Однако оплачиватьиностранный больничный российская организация не вправе. Такойбольничный лист ФСС РФ к зачету не примет. Работнику необходимообратиться в медучреждение по месту жительства для заменыбольничного, выданного в Белоруссии, на листок нетрудоспособностироссийского образца, который организация примет к учету и начислитработнику пособие.

Чтоявляется основанием для выплаты пособия по временнойнетрудоспособности?

Согласно п.5ст.13 Закона N 255-ФЗ для назначения и выплаты пособий повременной нетрудоспособности, по беременности и родамзастрахованное лицо представляет листок нетрудоспособности.Форма бланка листка временнойнетрудоспособности утверждена Приказом Минздравсоцразвития РФ от 26 апреля2011 года N 347н.

Порядоквыдачи листка временной нетрудоспособности утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 29июня 2011 года N 624н (далее – Порядок N 624н).

Втом случае если работник 2 последних календарных года до годанаступления временной нетрудоспособности работал в другой (других)организации, то для расчета суммы пособия по временнойнетрудоспособности потребуется справка о сумме заработка, изкоторый должно быть исчислено пособие со всех предыдущих местработы.

Поскольку размер пособияпо временной нетрудоспособности зависит от стажа работы,потребуются документы, подтверждающие периоды работы, включаемые встраховой стаж. Основным документом, на основании которогорассчитывается страховой стаж, является трудовая книжка работника.

Напомним, что форматрудовой книжки утверждена постановлением Правительства РФ от 16 апреля2003 года N 225.

Кроме этого, страховой стаж могутподтверждать:

-письменные трудовые договоры, оформленные в соответствии с трудовымзаконодательством, действующим на день возникновениясоответствующих правоотношений;

-справки, выдаваемые работодателями или соответствующимигосударственными (муниципальными) органами;

-выписки из приказов;

-лицевые счета и ведомости на выдачу заработной платы.

При обращении отца запособием по временной нетрудоспособности по уходу за ребенкомнеобходимо ли требовать от него дополнительные документы,подтверждающие, что пособие не оформила супруга?

Всоответствии с ч.5 ст.6Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности принеобходимости осуществления ухода за больным членом семьивыплачивается застрахованному лицу в случае ухода за больнымребенком в возрасте до семи лет.

Листок нетрудоспособностипо уходу за больным членом семьи выдается медицинским работникомодному из членов семьи (опекуну, попечителю, иному родственнику),фактически осуществляющему уход (п.34Порядка N 624н).

Источник: http://docs.cntd.ru/document/420392505

Пособие по временной нетрудоспособности: размер, порядок и сроки выплат

Порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности положено застрахованным гражданам в случае болезни или потери возможности работать. Нюансы его оформления и перечисления получателю далее.

Для кого предназначено пособие

На начисление пособия участники программы страхования могут претендовать, если они российские работающие граждане и иностранцы, официально трудящиеся в РФ, а также:

  • госслужащие;
  • чиновники;
  • члены производственного кооператива;
  • женщины в декрете;
  • священнослужители;
  • самозанятые лица;
  • осужденные, работающие в местах лишения свободы.

ВНИМАНИЕ! Граждане, не относящиеся к перечисленным категориям, имеют право на оплачиваемый больничный, если застраховались по доброй воле и самостоятельно выплачивают взносы. После четвертой выплаты они могут получить помощь Фонда в случае болезни.

Законодатель ограничил перечень оснований для начисления пособия для трудоустроенных граждан.

Во-первых, оно положено тем, чья нетрудоспособность наступила из-за заболевания или травмы, полученных не по вине работодателя (ФЗ № 255), к примеру, когда работник:

  • не в состоянии выполнять свои обязанности в результате аборта и ЭКО;
  • ухаживает за больным членом семьи;
  • пребывает дома из-за карантина в детском саду;
  • травмировался в быту;
  • проходил установку протезов;
  • был направлен в санаторно-курортный комплекс для долечивания.

Во-вторых, пособие выплачивается работникам, потерявшим работоспособность в результате своей профессиональной деятельности (ФЗ № 125, ФЗ № 255). К этой категории оснований относятся:

  • несчастный случай на производстве;
  • профессиональное заболевание.

ВАЖНО! Выплата пособия по временной нетрудоспособности невозможна, если заболевший нанес себе травму умышленно, она была получена в состоянии опьянения или вследствие умышленного совершения незаконных действий пострадавшим.

Сумма выплаты

Размер выплаты по больничному зависит от основания его начисления и страхового стажа получателя. Согласно ст. 7 ФЗ № 255, расчет суммы выплаты производится следующим образом:

  • При наступлении страхового случая у работающего, перечисляется страховая сумма за время лечения и реабилитации согласно отраженной в таблице схеме.
Страховой стажРазмер пособия
От одного дня до полугодаМРОТ, установленный в субъекте
От полугода до 5 лет60% месячного заработка
От 5 до 8 лет80% месячного заработка
Более 8 лет100% месячного заработка

ВАЖНО! Для получателя, который ухаживает за заболевшим малышом или близким, оплачиваемый срок освобождения от работы имеет максимальный порог продолжительности.

  • Если болезнь наступила в течение месяца после прекращения трудовой и иной деятельности, в ходе которой работник был застрахован, размер выплаты будет 60% заработка.

ВНИМАНИЕ! Работник, ушедший на больничный до периода простоя предприятия и находящийся там при его наступлении, должен получать пособие исходя из сохраняющейся заработной платы, но не больше максимального размера, положенного ему при обычных условиях.

Жителям районов Крайнего Севера размер пособия зависит от местных коэффициентов.

В зависимости от вида пособия, применяются разные сроки и продолжительность его выплаты. Оплачивается весь период болезни в течение месяца со дня предоставления больничного.

Есть нюансы, касающиеся величины оплачиваемого отрезка времени для различных категорий застрахованных лиц. Подробную информацию о сроках и правилах расчета больничного можно найти тут.

Когда следует обратиться за пособием

Согласно условиям назначения, за причитающейся суммой следует обратиться на протяжении шести месяцев со дня начала трудовой деятельности или получения инвалидности. Если этот срок пропущен, получить обеспечение можно при положительном решении страховщика.

Допустимы следующие уважительные причины задержки:

  • Действие непреодолимой силы.
  • Длительный период нетрудоспособности.
  • Переезд в другой город.
  • Вынужденный прогул.
  • Тяжелая болезнь или смерть близкого человека.

Другие причины могут быть признаны уважительными только судом.

Порядок и сроки оформления

Порядок назначения и выплаты пособий по нетрудоспособности зависит от способа его оформления:

  • у работодателя;
  • через Фонд социального страхования.

В первом случае порядок назначения выплаты простой: от работника требуется только предоставить больничный лист в бухгалтерию, все остальное сделают специалисты.

ВНИМАНИЕ! Совместитель имеет право выбрать способ оплаты больничного. Его можно оформить у каждого работодателя или у одного из них с учетом дохода по каждому месту работы. В последнем случае в выплачивающую организацию необходимо представить справки о зарплате от других работодателей.

Второй вариант более трудоемкий, но им придется воспользоваться, если нет возможности получить выплату по месту работы. Например, когда:

  • юрлицо работодателя ликвидировано или неизвестно его местонахождение;
  • работодатель не может выплатить пособие в положенном размере;
  • период нетрудоспособности работника был долгим (более месяца);
  • началась процедура банкротства.

В страховую организацию за пособием могут обратиться все лица, уплачивающие взносы: адвокаты, ИП и другие самозанятые.

Если болезнь началась в течение месяца после увольнения, бывший работник за оплатой больничного может обратиться к работодателю или в Фонд.

В Фонд необходимо предоставить документы:

  • паспорт;
  • справку от работодателя;
  • справку о зарплате за последние два года;
  • лист нетрудоспособности;
  • заявление.

На основании этих данных организация сможет рассчитать сумму выплаты и перечислить ее получателю.

Кто и как выплачивает

Кто и каким образом выплачивает застрахованному лицу пособие, зависит от статуса получателя и основания его ухода на больничный. Долг перед работающими гражданами обычно погашает работодатель, который оплачивает только три дня отсутствия сотрудника, если причиной этого стала болезнь или травма самого получателя.

Полностью за счет денег страхователя бухгалтерия выплачивает больничный, что дается для ухода за больным ребенком или родственником. Вся сумма поступает на счет сотрудника после оформления с первой выплатой зарплаты.

Источник: https://govcare.ru/posobiya/po-vremennoj-netrudosposobnosti

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.