+7(499)-938-42-58 Москва
+7(800)-333-37-98 Горячая линия

Что делать, если вам вырвали здоровый зуб?

Содержание

Удалили зуб: полезные рекомендации о том, как защитить себя от осложнений и вернуть красивую улыбку

Что делать, если вам вырвали здоровый зуб?

Что делать после удаления зуба?

К сожалению, зубы, как и другие органы человека, не могут служить вечно. Конечно, если проявлять сознательность и бережное отношение, вы можете существенно продлить им жизнь. Но случаются такие ситуации, когда стоматолог говорит о том, что зуб нужно удалить.

Стоит отметить, что такое решение не всегда принимается из-за того, что он сильно разрушен в результате различных стоматологических заболеваний (кариеса, воспаления тканей пародонта, периодонтита и др.) или получил серьезную травму (перелом).

Иногда это обусловлено врожденным анатомическим строением зубочелюстной системы, хроническими заболеваниями организма. И тут важно сказать себе: без паники!

Современная стоматология обладает всем необходимым, чтобы процесс удаления прошел легко и безболезненно. Поэтому опасаться этой процедуры не стоит.

Но тут возникает вопрос: удален зуб, что делать дальше? Самое главное – в кратчайшие сроки восстановить утраченную единицу не только в целях красоты, но и для здоровья.

А что делать, если опухла щека, воспалилась десна и рана не заживает? В статье далее вы найдете полезные и проверенные рекомендации о том, как свести к минимуму возможные осложнения и вернуть улыбке эстетическую привлекательность.

Что делать сразу после удаления

Не стоит волноваться за саму операцию. Во-первых, квалифицированный врач сделает все грамотно, даже если предстоит сложное удаление. Во-вторых, перед процедурой вам введут анестезию, поэтому максимум, что вы будете ощущать, это незначительное давление от действий стоматолога.

Когда же действие наркоза закончится, место медицинских манипуляций будет болеть. Это естественно, т.к. ткани были травмированы при извлечении корня. Дискомфорт будет ощущаться на протяжении нескольких дней.

Для того, чтобы быстро прийти в себя после операции и не навредить начинающемуся процессу заживления ранки, нужно следовать простым рекомендациям:

  • не вскакивайте резко с кресла, пытаясь поскорее покинуть кабинет: спокойно посидите в кресле или в комнате отдыха клиники 10-15 минут, успокойтесь,
  • не выбрасывайте раньше времени ватный тампон, который врач поместил в лунку, чтобы замедлить кровотечение, но и не держите его слишком долго, 20 минут будет вполне достаточно,
  • если незначительное кровотечение по возвращению домой не прекратилось, приложите с больной стороны что-нибудь холодное: отлично подойдет замороженное мясо или ледяной компресс, но его нужно завернуть в полотенце, чтобы не получить обморожение. Если же кровь не останавливается спустя несколько часов, обратитесь за помощью к доктору,
  • воздерживайтесь от приема пищи около 3 часов,
  • не трогайте образовавшуюся ранку языком, пальцами, зубочистками. Гигиенические процедуры также совершайте предельно аккуратно, в обход раневой поверхности, без резких движений, без активных полосканий.

Чтоб облегчить неприятные ощущения после процедуры придерживайтесь рекомендаций врача

Как вести себя на протяжении нескольких дней после операции

После процедуры следует отказаться от физических нагрузок

Чтобы процесс заживления протекал быстрее и без отклонений, на протяжении в среднем 3 дней придется придерживаться некоторых правил.

Так, на этот период стоит отказаться от твердых, острых продуктов, горячих блюд и напитков, ведь они раздражают незажившую рану. Газировку и алкогольные напитки тоже следует исключить.

Пока лунка не заживет, избегайте спортивных нагрузок и тепловых процедур (горячей ванны, бани, сауны), в результате которых сосуды расширяются, что может вызвать кровотечение.

Важно! Проконсультируйтесь с врачом о том, как в вашем случае лучше восстановить утраченный зуб. Помните, если освободившееся место в ряду долго пустует, вы рискуете столкнуться с неприятными последствиями.

Из-за потери одного «работника» остальные пытаются занять его положение и смещаются, ухудшается процесс пережевывания пищи, что приводит к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Неправильно распределяется жевательная нагрузка, некоторые зубы перегружаются, а значит быстрее изнашиваются и вскоре вы потеряете и их. В комплексе все это приводит и к нарушению эстетики улыбки и лица в целом.

Под запрет попадают и полоскания, из-за которых можно вымыть образующийся в лунке сгусток крови, необходимый для ее заживления. Если десна болит, можно поделать ванночки из отваров лечебных трав (ромашка, шалфей, календула) или специального раствора («Хлоргексидин», «Мирамистин»). Раствор или травяной отвар (предварительно остудив) нужно просто держать во рту 2-3 минуты.

Осложнения: когда нужно спешить к врачу

Удаление зуба – это маленькая операция, которая проводится под местным наркозом.

Поэтому нормой после такого хирургического вмешательства на протяжении 2-3 дней (а при сложном удалении до 5-7 дней) считаются: незначительная боль в области удаленной единицы, повышение температуры тела до 37 с небольшим (а вечером до 38), небольшой отек с больной стороны, слабая кровоточивость слизистой в области воздействия, гематома (при сложном удалении).

Важно! Из-за того, что процесс заживления ранки идет с отклонениями, могут развиться: остеомиелит челюсти, альвеолит (воспаление лунки) и другие патологические процессы, способные серьезно навредить не только зубочелюстной системе, но и организму в целом. Не хотите лишиться еще нескольких зубов? Тогда спешите получить квалифицированную медицинскую помощь.

Заживление должно длиться не более 3-5 дней

В том случае, если все вышеперечисленные симптомы не только не прошли по прошествии 3-5 дней, но и усилились, это должно насторожить.

Так, сильная, пульсирующая боль (иногда отдающая в челюсть, виски, ухо), чувство жжения, высокая температура, увеличивающийся отек десны и мягких тканей, ощущение «онемевшего» языка, а также отсутствие кровяного сгустка на дне лунки и неприятный запах изо рта, свидетельствуют о развитии осложнений и протекании воспалительного процесса.

Медикаментозная помощь при осложнениях

Справиться с дискомфортом в первые дни после операции помогут лекарственные препараты. Рассмотрим подробнее какие лекарства и в каких случаях можно принимать:

  • антибиотики: их назначает только врач и, как правило, после сложного удаления, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса,
  • жаропонижающие: если после удаления поднялась температура можно принять таблетку «Ибуклина», «Нурофена» и др. Если высокая температура держится более 3 суток, не занимайтесь самолечением, а поспешите к врачу,
  • антигистаминные (противоаллергические) препараты: хорошо зарекомендовали себя «Лоратадин», «Супрастин»,
  • обезболивающие: болезненные ощущения, сопровождающие вас день или два после операции, можно уменьшить при помощи «Ибупрофена», «Диклофенака», «Кетанова». Препараты, в состав которых входит аспирин, не подойдут. Они разжижают кровь, ухудшают ее свертываемость, а значит могут вызвать кровотечение.

Не пытайтесь использовать какие-либо советы друзей или рекомендации с интернет-форумов. Это может сильно навредить здоровью. Перед применением любых препаратов лучше проконсультироваться с врачом.

Факторы риска

Беременным следует отложить процедуру

Удаление зуба – не редкая и не слишком сложная операция, но существуют противопоказания и факторы риска, которые могут повлиять на последующий процесс восстановления тканей.

Так, женщинам на ранних сроках беременности, если экстренных показаний к удалению нет, лучше отложить ее на послеродовой период.

Будущие мамы очень чувствительны, поэтому лишние переживания и даже незначительная боль могут плохо сказаться на их самочувствии или на состоянии плода.

Предупредите врача о состоянии вашего здоровья, например, об аллергии на некоторые лекарства, «критических днях», гипертонии или заболеваниях сосудов и кроветворной системы (гемофилии, остром лейкозе, инфекционном гепатите и т.п.), о том, что вы кормите грудью. Доктор поможет подобрать безопасные в вашем случае препараты, а также решить стоит ли проводить операцию именно сейчас.

Как вернуть целостность ряда

Выше в статье уже шла речь о том, что потерянный зуб нужно восстанавливать обязательно и чем быстрее, тем лучше. Каким образом это можно сделать? В каждом случае вопрос будет решаться исходя из индивидуальных особенностей пациента.

Сегодня стоматология предлагает два варианта: протезирование и имплантацию. Рассмотрим их подробнее.

1. Процедура протезирования

Восполнить пробел в зубном ряду можно при помощи съемного или несъемного протеза.

Показан временный протез на передний зуб

Съемные – это бюгельные (лучший аналог – «Квадротти), акриловые (как вариант, съемные протезы нового поколения на основе безмономерных акриловых смол «Акри Фри»), нейлоновые протезы наподобие иммедиат-протеза «бабочки», которые крепятся при помощи крючков или кламмеров к живым зубам. Все, что нужно для их установки – наличие здоровых зубов для фиксации.

Съемные протезы чаще используют для восстановления всего зубного ряда, но широко применяются и для замещения одного зуба в качестве временной меры, как промежуточный вариант либо перед мостовидным протезированием либо перед имплантацией. Также они прекрасно подходят, когда удален молочный зуб, т.к. использование мостовидных протезов и имплантация в таком возрасте невозможны.

На заметку! Съемные протезы не стоит выбирать в качестве постоянного решения проблемы, особенно если удален передний зуб.

В результате атрофии костной ткани, которая развивается под конструкцией, протезы быстро теряют герметичность прилегания и становятся неэстетичными. К тому же они быстро изнашиваются и нуждаются в замене.

А здоровые зубы, к которым они крепятся, быстро разрушаются из-за того, что основная жевательная нагрузка приходится именно на них.

На фото изображен мостовидный протез

Еще один вариант – мостовидный протез. Этот вариант подойдет, если вам удалили один-два или даже 3-4 зуба подряд.

Зубной мост – это несъемная конструкция, в качестве опоры подразумевающая наличие нескольких функциональных единиц по краям, так как именно на них будет опираться вся система и идти нагрузка. В большинстве случаев эти зубы подвергаются депульпации и обточке перед протезированием.

Явный минус: опоры быстро износятся, опять же произойдет атрофия костной ткани под протезом, в результате чего он начнет расшатываться, смещаться, доставлять дискомфорт.

2. Процедура имплантации

Существует несколько видов имплантации: двухэтапная и одноэтапная.

Двухэтапная подразумевает установку постоянного несъемного протеза только после полного приживления имплантатов в костной ткани. Причем время реабилитации может занять до 3 и более месяцев.

Этот метод позволяет добиться наилучшего эстетического результата, особенно на передних зубах, так как предполагает установку формирователя десны.

Но для проведения такой имплнатации нужно, чтобы костная ткань была в отличном состоянии, иначе придется делать костную пластику (на реабилитацию после нее также уйдет до 4-6 месяцев) – чтобы избежать этой манипуляции, лучше решаться на имплантацию не позднее 1 года с момента удаления.

Схема двухэтапной имплантации

При одноэтапной имплантации с немедленной нагрузкой красивую улыбку и возможность полноценно кушать можно вернуть сразу, причем в 90% случаев удается обойтись без костной пластики.

При удалении одного зуба, если кости достаточно и она плотная, т.е. имплантат фиксируется надежно, протез (коронка) ставится сразу.

Конечно, ее не стоит сильно нагружать, поскольку велика вероятность смещения имплантата.

На фото показано вживление импланта сразу после удаления зуба

Хорошо, если удаление зуба назначено планово, тогда можно воспользоваться протоколом одномоментной имплантации, предполагающим вживление искусственного зуба сразу после удаления настоящего в его же лунку или рядом.

Пациенту сразу вживляют имплант и фиксируют на нем временную коронку, а спустя 4-6 месяцев, устанавливают постоянную. Обратите внимание, что метод подходит только при плановом удалении зуба, из-за того, что требуется предварительная подготовка к процедуре.

Экстренные операции и общие противопоказания к хирургическому вмешательству делают использование этого метода невозможным.

Источник: https://anZub.ru/esteticheskaya-stomatologiya/chto-delat-esli-udalili-zub/

Что делать, если вам вырвали здоровый зуб?

Что делать, если вам вырвали здоровый зуб?

До сих пор нет четкого понятия, что же такое врачебная ошибка. Сложность заключается в том, что пациент сам должен доказывать несостоятельность стоматолога, как профессионала. И только веские аргументы, и умозаключения со стороны истца могут признать врача виновным.

Когда стоматолог ошибся и не хотел причинить вред – это считается неумышленным деянием, квалифицируется как административное нарушение.

Если же врач умышленно нанес вред пациенту, то это уже уголовно-наказуемое деяние и при более плачевных последствиях стоматолог может сесть в тюрьму.

Как доказать врачебную ошибку стоматолога – этим вопросом задаётся каждый человек каким-либо образом, пострадавший от рук врача.

Мало того, что нас заставляют платить за несуществующие услуги, так можно остаться инвалидом или вовсе лишиться жизни из-за ошибок дантиста.

Последнее время поход в клинику сопровождается подписанием соглашения, которое мы, как правило, не читаем, а врачей эта бумага сможет обезопасить от дальнейших судебных разбирательств.

Классификация ошибок стоматолога

Врачебных ошибок стало столько много, что уже принялись их классифицировать. Обычно классификация зависит от этапов лечения и сферы применения:

  • Диагностические ошибки. Неправильно поставлен диагноз;
  • Лечебно-тактические ошибки. Неверное лечение, потому что поставлен неправильный диагноз;
  • Технические ошибки. Помарки и опечатки в медицинских документах: погрешность в измерении давления, неверная информация в выписке и направление в другое медучреждение, где читают неправдоподобную информацию и назначают не те препараты;
  • Организационные ошибки. Упущение в одном из звеньев оказания качественной медицинской помощи и как следствие невозможность быстрого вмешательства.
  • Деонтологические ошибки. Когда поведение старшего врача оставляет желать лучшего. Его непристойное общение со своими подчиненными, а также с родственниками больного;
  • Фармацевтические ошибки. Более глубокая ошибка на исследовательском уровне и клиническом испытании препаратов, а также их несовместимости с другими лекарствами. Не отображение информации о серьёзных противопоказаниях.
  • Ошибки, связанные с неисправностью медицинского оборудования. Случаи с авариями технического оборудования, их отказом.

Причины ошибок стоматолога

Существуют объективные ошибки, которые происходят не зависимо от наших действий, и мы не можем повлиять на ход событий. Медицина – наука достаточно неточная в своих суждениях и до конца не изведанная. Много уголков нашего организма хранятся в тайне.

И даже если у врача глубокие познания, это не значит, что не может случится необратимой реакции органов человека на операцию или на препарат. В каждой профессии есть случайные люди, которые занимаются одним делом всю жизнь, но так и не достигли высокого уровня профессионализма.

И, наоборот, признанные гении, у которых всё получается и работу свою выполняют с удивительной любовью и самоотверженностью к ней. Не все врачи одинаково хорошо относятся к своей специализации. Необходимо учитывать и этот факт. А сколько по нашей стране врачебных заведений, абсолютно не оснащенных современной техникой.

Больницы, куда без слёз и зайти то невозможно: обшарпанные, без ремонта и без самых необходимых лекарств. Причина ошибки кроется и в этом факте.

Субъективные ошибки стоматолога – это непосредственно действие и поведение врача. Возможно черты его характера таковы, что он попустительски относится к сказанной ему информации, к примеру, об аллергической реакции на препарат. Стоматолог просто не услышал или забыл.

Либо его гордость не позволяет посоветоваться с коллегами о сложном случае и в результате ошибся. В мир научного прогресса некоторые не поспевают за новыми тенденциями и современными методами лечения, а используют привычные и обычные методы и технику.

Такие врачи не хотят повышать квалификацию и нередко совершают ошибки.

Общие требования к экспертизе качества оказания стоматологической помощи

Стоматологическая экспертиза назначается в том случае, если пациенту был причинен вред здоровью или имел место летальный исход. Такая экспертиза отвечает на ряд вопросов, и если указывается множество факторов сопутствующие лечению, то доказывается врачебная ошибка.

  • Действия или бездействия были противоправными. Врач-стоматолог, к примеру, проигнорировал инструкцию либо не прочитал внимательно пункты договора. Не захотел следовать стандартам качественной медицинской помощи.
  • Причинен вред здоровью или жизни человека.
  • Устанавливается проскальзывает ли причинно-следственная связь между лечением и причиненным вредом.
  • Присутствует ли вина стоматолога. И виновен ли сам пациент, спровоцировав ошибку врача.

Ответственность за врачебную ошибку

Если экспертиза качества стоматологических услуг дала положительный результат и доказала причастность врача к врачебной ошибке, тогда сам стоматолог должен понести материальную ответственность перед своим учреждением. Он также может лишится всех званий и регалий в зависимости от того насколько тяжелыми были последствия.

А уже клиника выплачивает материальный вред пациенту. Врачебная ошибка была допущена не специально, то врач лишится одной месячной заработной платы.

Если доказана вина намеренной ошибки – состояние алкогольного или наркотического опьянения, халатное отношение, попустительство, то стоматолог полностью берет на себя расходы с выплатой компенсации.

Более тяжкие наказания предусмотрены уголовным кодексом. Смерть пациента, наступившая в результате действий или бездействий врача может привести его к заключению от двух до семи лет. Так как в любом случае смерть при врачебных ошибках квалифицируется как смерть по неосторожности, то сроки определяются исключительно по степени вины.

В защиту врачей-стоматологов можно сказать, что это профессия очень востребована и каждый из нас хоть раз в жизни лечил зубы. Мы требуем от них, порой, невозможного и как можно безболезненно. Однако на государственной службе стоматолог получает небольшую зарплату, а заплатить платному врачу получается не у всех.

Поэтому надо стараться понять и ту и другую сторону, чтобы избежать неприятностей, которые нас подстерегают в кабинетах стоматологов.

Источник: https://yazdorov.win/stomatologiya/chto-delat-esli-vam-vyrvali-zdorovyj-zub.html

Вам пришлось удалить зуб. Что дальше?

Что делать, если вам вырвали здоровый зуб?

Из предыдущей статьи вы уже знаете, что после удаления зуба начинаются процессы изменения — зубы начинают перемещаться, вытягиваться в высоту, изменяется прикус, появляются десневые «карманы» и воспаления.

В первую очередь страдает эстетика, появляться без зубов сейчас не принято.

Атрофия костной ткани тоже не заставит себя ждать:

Все это не только малоприятно само по себе, но и может существенно затруднить протезирование в будущем.

Что делать, чтобы свести последствия удаления зуба к минимуму?

Ортопедическая стоматология сегодня предлагает три базовых варианта протезирования – мост, съемный протез и имплантацию

Чем хорош каждый из этих методов? Давайте разберемся.

Специалисты называют это «несъемный мостовидный протез». Искусственный зуб закрепляется между двумя коронками.

Мост будет состоять из трех зубов или больше. Он прочно садится на собственные зубы и будет служить вам несколько лет.

Металлокерамика

Коронки или зубы из металлокерамики это проверенный временем метод протезирования. Зубы из металлокерамики эстетичны, прочны и служат довольно долго.

Минусом является то, что основой конструкции служит металлический сплав.

В долгосрочной перспективе одна из наиболее часто встречающихся жалоб пациентов — появление вокруг коронки темного ободка, изменение цвета десны, увеличение ее объема и иногда кровоточивость. Причиной таких реакций десны является и сам металл, и требующееся под металлокерамику глубокое погружение края коронки.

Поэтому через несколько лет металлокерамический мост, как правило, нужно переделывать, увеличивая высоту коронок.

Диоксид циркония

Все описанные выше симптомы отсутствуют при использовании диоксида циркония — материала, который используется вместо металла для изготовления каркасов коронок и мостов.

Диоксид циркония не раздражает мягкие ткани, на границе между диоксидом циркония и десной не развиваются реакции раздражения или воспаления.

Специалисты утверждают, что материал не уступает по прочности металлокерамике и срок службы моста из диоксида циркония на несколько лет дольше.

  • Два здоровых опорных зуба будут обточены, чтобы на них можно было надеть коронки.
  • Опорные зубы, как правило, депульпируются (удаление нервов с последующей пломбировкой каналов). Это делается для того, чтобы избежать проблем в будущем – если зуб под коронкой заболит, мост придется снять для лечения и потом сделать новый.
  • Нагрузка на опорные зубы значительно увеличивается и, постепенно, будет развиваться их подвижность, которая может привести к потере зубов. В отдаленной перспективе мост из трех зубов, чаще всего, превращается в мост из 5 зубов и так далее.
  • Кость на месте удаленного зуба не испытывает постоянной нагрузки и, как следствие, будет атрофироваться, постепенно распространяя процесс на соседние зубы. Скорость этих процессов зависит от состояния общего здоровья пациента. Чем здоровее организм в целом, тем сохраннее зубочелюстная система.

Установка несъемного мостовидного протеза поможет предотвратить разрежение, вертикальное смещение, искривление, развитие подвижности и изменение прикуса зубов, а вместе с этим и множество сопутствующих заболеваний, от кариеса до воспалительных процессов.

К сожалению, такой протез не может полностью предотвратить развитие атрофии костной ткани.

Съемные протезы

Съемные протезы из акриловых смол имеют металлические крючки для фиксации, поэтому для их изготовления придется обточить здоровые опорные зубы и надеть на них коронки.

Съемные протезы из современного нейлона будут совершенно незаметны во рту, вместо крючков у них кламмеры естественного цвета десны. Если носить такие протезы, этого никто не заметит. Опорные зубы остаются в неприкосновенности.

  • Такой протез менее функционален, чем мост, потому что при самом качественном изготовлении имеет диапазон подвижности.
  • Под протез попадают частицы пищи, поэтому протез требует самого тщательного ухода, чтобы избежать появления неприятного запаха и воспаления.
  • Поскольку жевательная нагрузка на два опорных зуба возрастает, а на кость в месте удаленных зубов давление отсутствует, кость будет атрофироваться.
  • Опорные зубы со временем расшатываются, риск их потери возрастает.

Установка съемного протеза предотвратит проблему разрежения, вертикального смещения зубов, искривления зубов.

Такой протез не предотвратит развития подвижности опорных зубов с риском их потери в дальнейшем и атрофию костной ткани в месте удаленных зубов.

Дентальный имплантат – искусственная опора, которая устанавливается в кость челюсти на место удаленного зуба. На имплантат надевается коронка из металлокерамики или диоксида циркония. Можно сказать, что имплантат — это искусственный корень.

Для установки имплантата нужно, чтобы костный гребень в месте установки был достаточной высоты, ширины и прочности, иначе имплантат будет просто некуда установить.

Поэтому имплантацию лучше не откладывать в долгий ящик.

  • Соседние зубы остаются в неприкосновенности.
  • Искуственный зуб, установленный на имплантат, можно использовать, как собственный.
  • Жевательная нагрузка распределяется непосредственно на имплантат, поэтому костная ткань не атрофируется, а наоборот, укрепляется.
  • Не всегда есть условия для установки имплантата. Если зуб был удален давно, костной ткани может быть недостаточно. В этом случае хирург имплантолог попробует ее нарастить.
  • Средний процент приживляемости дентальных имплантов составляет 98%.

Установка дентального имплантата предотвращает как смещение, искривление, изменение прикуса оставшихся зубов, так и атрофию костной ткани. Соседние зубы остаются целыми.

На сегодняшний день имплантация — самый сохранный способ восстановления зубного ряда

Исследования доказывают, что установка съемных протезов и несъемных мостовидных конструкций предотвращает развитие многих заболеваний ротовой полости, но не защищает нашу кость от сокращения. Атрофия костной ткани со временем приводит к потере зубов, соседствующих с удаленным ранее.

Единственный способ восстановления зубного ряда, который сохраняет кость и соседние зубы — дентальная имплантация

Согласно исследованию, проведенному американским Институтом Стоматологической Имплантации,

75% пациентов с установленными мостовидными или съемными протезами предпочли бы отказаться от них в пользу имплантации, если бы изначально знали о последующем уменьшении объема костной ткани

Для того, чтобы не допустить атрофию костной ткани, необходимо сразу же после удаления зуба озаботиться вопросом протезирования.

При этом будет разумным отдавать предпочтение именно имплантации зубов, как наиболее естественному и сохранному способу восстановления зубного ряда

«Если вы потеряли зуб, вероятнее всего, вы можете потерять следующий»

Что происходит с костной тканью после потери зуба?

«Пять веских причин выбрать имплантаты Champions»

Какие бывают системы имплантации и чем они отличаются друг от друга?

Источник: http://sibdent.ru/implantology/vam-prishlos-udalit-zub/

Удаление коренного зуба

Что делать, если вам вырвали здоровый зуб?

Экстракция — хирургический процесс, в ходе которого больной зуб с анестезией удаляется из альвеолы. Показания определяются стоматологом индивидуально, после осмотра пациента.

Мы расскажем, как происходит удаление, больно ли удалять здоровый коренной зуб и зуб без нерва, подскажем, что делать после процедуры, каковы возможные последствия и осложнения, объясним некоторые нюансы удаления зубов у детей, беременных женщин.

Показания и противопоказания к удалению коренного зуба

Заочно определить показания к удалению коренных зубов нельзя, для этого требуется осмотр опытного стоматолога. Рекомендациями для проведения экстракции являются:

  • гнойный периостит при невозможности оттока экссудата через корневой канал, абсцесс, флегмона;
  • гнойно-воспалительные заболевания периодонта, кистозные образования, наличие опухоли;
  • продольный осевой перелом зубной коронки, обнажение пульпы;
  • разрушение коронки, исключающее ее реконструкцию;
  • неправильное положение зуба, в результате которого травмируется слизистая или невозможно установить ортопедический протез;
  • болезни, при которых происходят деструктивные изменения костной ткани;
  • запущенное воспаление придаточных пазух носа, синусит.

Процедура удаления коренного зуба

Существуют следующие противопоказания к удалению:

  • обострения сердечнососудистых заболеваний (предынфарктное состояние, стенокардия, аритмия, гипертония);
  • острые респираторно-вирусные заболевания (в том числе грипп и ангина);
  • общие заболевания организма (почечная недостаточность, панкреатит, инфекционный гепатит);
  • поражения нервной системы;
  • наличие новообразований, гемофилии, лейкемии, лучевой болезни;
  • первые и последние месяцы беременности;
  • воспалительные стоматологические заболевания (гингивит, стоматит);
  • истощение организма пациента, дистрофия;
  • алкогольная интоксикация.

Только врач вправе принимать решение об удалении, тщательно взвесив все «за» и «против».

Как происходит процесс удаления (видео)

Перед тем, как удалить больной зуб, врач должен сделать рентгеновский снимок, позволяющий определить расположение корней. Удаление проходит с обезболивающим уколом.

Доктор осторожно отделяет десну, захватывает зуб щипцами и начинает вырывать, раскачивая или прокручивая его, в зависимости от количества корней. После этого можно выдергивать зуб из альвеолы. Удаление нижнего и верхнего зубов мало чем отличается, верхние моляры несколько сложнее правильно захватить.

В более запущенных случаях врач может разделить зубную коронку на части при помощи бормашины и рвать их отдельно. Такой способ позволяет предохранить челюсть от повреждений.

При удалении ретинированного зуба или фрагментов корней предварительно необходимо разрезать слизистую, освободить доступ к зубной коронке и после этого начать вырывание. Такое сложное удаление часто проводят под общим наркозом.

Удаление ретинированного зуба

Удаление коренного зуба с кистой требует высокой квалификации хирурга-стоматолога, проходит как под местной, как и под общей анестезией.

Через два дня после удаления необходимо провести осмотр пациента и сделать контрольное рентгеновское исследование для исключения наличия «забытых» в челюсти обломков корней.

Больно ли удалять коренной зуб, боль после удаления

Болезненность экстракции давно осталась в прошлом — современные обезболивающие препараты позволяют сделать процесс полностью безболезненным даже при удалении зуба с нервом. Пациента скорее беспокоит боль после удаления.

Сам процесс удаления зуба абсолютно безболезненный благодаря современной местной анестезии

Нельзя однозначно ответить на вопрос, сколько болит десна после столь травматичных манипуляций. Первое время боль достаточно сильная, в дальнейшем она будет менее интенсивной.

Врач обязательно порекомендует на первое время эффективное обезболивающее средство.

Следует обратить внимание на характер боли: если она усиливается, становится «стучащей», дергающей, это сигнал о начале опасного нагноения лунки. Нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Особенности удаления коренных зубов при беременности

Во время беременности желательно избегать любых оперативных вмешательств, негативно влияющих на состоянии будущей мамы. В идеале лучше всего профилактически пролечить все до наступления интересного состояния. Если же зуб разболелся во время ожидания малыша, обратите внимание на следующие моменты:

  1. Удаление не рекомендуется проводить в первые и последние месяцы, когда малыш наиболее уязвим.
  2. Не нужно подвергать организм лишнему стрессу, если речь идет о плановой операции, лучше подождать до рождения ребенка.
  3. Любое вмешательство проводить исключительно по жизненным показаниям.
  4. Обязательно нужно предупредить врача о своем положении, он подберет максимально безвредный анестетик, не проникающий сквозь плацентарный барьер.

Если удаление зуба сложное, желательно делать его в условиях стационара под наблюдением опытных врачей, первые 2-3 суток возможно поднятие температуры, что крайне нежелательно для будущих мам.

Удаление коренного зуба у детей

У ребенка коренной зуб может быть и молочным, и постоянным, в зависимости от этого различают тактику лечения.

Если постоянный уже начал расти, а молочный еще не выпал, но уже шатается, детский стоматолог обязательно посоветует удалить мешающий нормальному прорезыванию молочный зубчик.

Если же у крохи болит постоянный коренной зуб, врач отдаст предпочтение консервативному лечению, чтобы сохранить целостность зубного ряда.

Удаление коренных зубов у детей

Досрочное вырывание молочных зубов нежелательно, оно негативно сказывается на формировании прикуса.

Однозначными показаниями для экстракции у детей считаются:

  1. наличие гранулемы или кисты зубного корня.
  2. воспаление зубного корня, нижнечелюстного нерва.
  3. полное разрушение коронки.

Возможные последствия и осложнения

Экстракция, как любая операция, может вызывать негативную реакцию организма. Если опухла щека, болит горло, появилась резкая пульсирующая боль в лунке, велика вероятность возникновения воспалительного процесса.

Ранние осложнения:

  • обморочное, шоковое состояние, коллапс;
  • перелом, вывих челюсти;
  • перфорация гайморовой пазухи (при удалении верхнего моляра или премоляра), проваливание осколков корня в десну;
  • травма, вывих, перелом соседнего или противоположного зуба;
  • сильное кровотечение, образование гематомы.

Поздние осложнения:

  • воспаление альвеолы (альвеолит);
  • воспаление периферических нервов (неврит);
  • ограничение движения челюсти (контрактура мышц).

При своевременном обращении к специалисту последствия удаления удается свести к минимуму.

Возможно ли удаление в домашних условиях

Удалять зуб самостоятельно опасно, в домашних условиях сложно обеспечить стерильность, обезболить десну, проследить за полным выдергиванием корня, предотвратить потерю крови и возникновение других осложнений. Самому без риска для здоровья можно удалить разве что сильно шатающийся зуб.

Обычно на дому удаляют шатающиеся молочные зубки детям. Важно при этом удалить остатки пищи, хорошо продезинфицировать ротовую полость. Нужно плотно обхватить зуб пальцами, обернутыми стерильной марлей, хорошо его расшатать и только после этого дергать. Если после второй попытки вытащить зуб не удалось, доверьте эту непростую манипуляцию опытному стоматологу, не рискуя здоровьем.

Если зуб легко вышел из лунки, необходимо сильно прижать марлевый тампон к ранке для остановки кровотечения, держать 30-40 минут. Следует воздержаться от еды в течение двух часов.

При появлении любых неприятных дискомфортных ощущений желательно как можно скорее обратиться к стоматологу за консультацией, чтобы не допустить развития осложнений.

Напоследок хочется напомнить: простые профилактические меры позволят вам сохранить улыбку белоснежной, а зубы здоровыми и крепкими на долгие годы.

Источник: http://TopDent.ru/articles/udalenie-korennogo-zuba.html

В каких случаях удаляют зуб

Что делать, если вам вырвали здоровый зуб?

Над этим вопросом задумываются, когда зуб уже не позволяет думать о чем-то другом, а расставаться с ним навсегда все равно жаль.

Стоматологи поддерживают такое решение своих пациентов, поэтому стараются сделать все возможное, чтобы сохранить его, ведь отсутствие даже одной зубной единицы создает неравномерную жевательную нагрузку вплоть до изменения со временем овала лица.

К хирургу стоматолог-терапевт отправляет, когда после обследования он пришел к выводу, что лечить зуб уже бесполезно.

В каких случаях удаляют зуб

Показания для удаления корней или коронки зуба

При периодонтите зуб еще можно спасти, если он не разрушен полностью. В других случаях есть угроза инфицирования всего организма, на верхушке корня висит мешочек с гноем, формируется гранулема или киста, выжидая удобный момент для образования флюса, поэтому очаг воспаления надо ликвидировать хирургическим путем.

Гранулема зуба

Срочно удаляют пострадавшие зубы при травмах челюсти, в частности, если они расположены в области перелома костей. Убирают их в первую очередь, до наложения шины. При сложных переломах самого зуба (например, продольном), когда реставрация невозможна.

Перелом зуба

Иногда на мертвом зубе долго была огромная пломба. Когда она, наконец, выпадает, тонкие стенки быстро разрушаются, оставляя пенек с острыми краями.

Выпала пломба из зуба

Если сломана отдельная зубная единица (травмирована стенка зуба на всю глубину, ниже уровня десны, неустойчивы отдельные его фрагменты), костные ткани убирают полностью или частично, только подвижные части, заменяя их протезом. Если стоматологу приносят только что выбитый зуб, он может провести реплантацию и вернуть его в лунку. Такие операции – редкость, но факт.

Реплантация зубов

Стоматолог порекомендует срочное удаление при маргинальном периодонтите – серьезной подвижности зуба. Если он просто неустойчив из-за травмы или болезни, при подвижности корня третьей степени операцию назначат плановую, выбирая время, когда проблема не доставляет острых болевых ощущений.

Изображение различных форм периодонтита

Зубы мудрости часто удаляют, так как вырастают они неудачно, это приводит к деформации всего зубного ряда.

Часто его острые края травмируют десну, создавая предпосылки для злокачественных новообразований. Гигиенический уход за крайними восьмерками затруднен.

Если особых проблем нет, удалять зубы мудрости не стоит – это не самая простая операция, да и при протезировании они могут пригодиться.

Удаление зуба мудрости

При наличии флюса десны также сначала надо лечить. Во-первых, безболезненно удалить такой зуб вряд ли получится, во-вторых, гнойный мешок через открытую рану способен инфицировать всю ротовую полость.

Флюс на десне

В таком же плановом порядке избавляются от зубных остатков, если коронка уже полностью разрушена.

Когда костные ткани поражены хроническим инфекционным заболеванием, которое невозможно ликвидировать терапевтическими методами, стоматолог-терапевт отправляет пациента к хирургу.

Иногда не поддаются лечению зубы с плохой проходимостью каналов или перфорированными корнями. Показаниями для визита к хирургу будут и такие проблемы:

  • искривление зубного ряда, провоцирующее травмы слизистой оболочки ротовой полости;

    Искривление зубного ряда

  • присутствие в ряду лишнего зуба, который мешает нормальному прикусу и повреждает мягкие ткани;

    Аномалии развития зубов

  • недостаток места в зубном ряду, когда необходимо удаление первых премоляров;

    Скученность зубов

  • если врач выявил серьезную патологию – острое воспаление, распространяющееся на челюстно-лицевую зону, типа апикального периодонтита, абсцесса, остеомиелита челюсти;

    Остеомиелит челюсти

  • болезнь зубов, спровоцировавшая околочелюстную флегмону, лимфаденит, неврит тройничного нерва,  гнойный синусит верхнечелюстных пазух, и т.д.;

    Флегмона позадичелюстной области

  • любое костное образование, препятствующее протезированию.

К счастью, даже при разрушенной кариесом верхушке удалять культю необязательно: корни также можно лечить, чтобы потом реставрировать светоотверждаемыми материалами или протезировать верхнюю часть с помощью вкладок, коронок или штифтов.

Рекомендации не относятся к полностью гнилым зубам, так как этот рассадник инфекции гарантирует не только дурной запах изо рта.

На фоне борьбы с такими воспалениями во рту иммунитет будет постоянно заниженным, неудивительно, что при плохих зубах и общее состояние здоровья оставляет желать лучшего.

Гнилые зубы

Как происходит оперативное вмешательство

Резекция корня предполагает сбор анамнеза, в частности, наличие аллергических реакций на лекарства. На подготовительном этапе стоматолог уточняет, нет ли у больного противопоказаний для хирургического вмешательства.

Такими причинами могут быть патологии сердца и сосудов, психические нарушения, почечная недостаточность, нарушение мозгового кровотока в острой фазе.

Доктор вправе отказать в помощи, если у пациента острый лейкоз или геморрагический диатез.

Временные ограничения возможны при стоматите, гнойных воспалениях, инфекционном гепатите, в период прохождения лучевой терапии. Не вырывают зубы беременным в начале и в конце срока (1, 2 и 9-й месяц).

Женщинам не стоит планировать удаление на период критических дней: организм и так ослаблен, заживление лунки может затянуться. Некоторые лекарства, например, разжижающие кровь, могут усилить кровотечение и осложнить восстановительный процесс.

Поэтому стоматолог должен знать все о принимаемых препаратах, возможно, некоторые из них придется временно отменить.

Если рентген зуба и состояние здоровья пациента сомнений не оставляют, врач принимает решение об удалении.

Рентген челюсти

Бояться мучительной боли не стоит, так как подобные операции проводятся при обезболивании. Самым большим дискомфортом будет инъекция современного анестетика. Если расслабиться и не мешать доктору, он подготовит зуб по всем правилам.

Обезболивание перед удалением. Местная анестезия

Общий наркоз перед удалением зуба

На следующем этапе обрабатывают ротовую полость. Для обеззараживания слизистой оболочки в полость рта впрыскивают специальный раствор. Неприятных ощущений антисептик не вызывает.

Сразу после обработки врач обезболивает область мягких тканей препаратами артикаиновой группы, через несколько минут ткани потеряют чувствительность. Локальное обезболивание проводится в зону выхода нерва. Если его недостаточно, иногда используют и дополнительное.

К примеру, в кислой среде воспаленной десны часть лекарства инактивируется, поэтому нужна дополнительная анестезия.

Третий шаг – создание доступа к верхушке корня. Как только пациент почувствует, что щека занемела, доктор отделяет костные ткани от мягких . Иногда для отсечения связок он использует скальпель, выпиливает в костях окошко для обнаружения проблемной зоны.

При всех усилиях стоматолога боли пациент не чувствует, главное – создать правильный психологический настрой. Время процедуры и выбор инструментов зависят от степени сложности операции.

Обычно бормашиной отсекают часть корня, где сформировалась киста или гранулема, потом в лунку помещают лекарства для стимуляции роста кости и скорейшего заживления.

Удаление зуба

После удаления врач пытается остановить кровотечение, для чего стягивает края лунки, если она рваная, накладывает швы, и оставляет на ранке пропитанный кровоостанавливающим составом тампон. В ампулах современных анестетиков содержится не только обезболивающее средство, но и лекарство для сужения сосудов.

Наложены швы

Реже применяют гемисекцию и ампутацию корня. В первом случае поврежденный корень вырывают вместе с половиной гнилой зубной коронки, а целую часть сохраняют для протезов. При ампутации удаляют весь корень, вместе с кистой.

Ампутация корня зуба

Страх перед зубным кабинетом часто приводит к тому, что люди годами ходят с проблемными зубами, особенно если они не беспокоят. Если не оттягивать визит к стоматологу, ему совсем не трудно вырвать щипцами со специальными щечками корни.

Если они заросли деснами частично, разрез не делают. У пропавшего из зоны видимости корня есть линия доступа, и десна даже полностью такую «гнилушку» не закрывает. Хирург приоткрывает ее гладилкой и удаляет щипцами.

В среднем на всю процедуру уходит от 3 до 10 минут.

Щипцы для удаления верхних зубов

Щипцы для удаления нижних зубов

Только в крайних случаях, при наличии 2-3 корней с устойчивой перегородкой и здоровой костной тканью хирург выпиливает их с помощью бормашины и удаляет по одному щипцами или элеватором. Чаще всего такие методики применяются при удалении восьмерок, которые вырастают во взрослом возрасте.

Элеваторы для удаления зубов

Что делать с ранкой дома

Вырванный зуб разрушает связки, удерживающие его во рту, поэтому соседние ткани и сосуды надо восстанавливать. Даже при нормальной свертываемости крови первое время после удаления ранка будет кровоточить.

Эффективность гемостатических лекарств усиливает сдавливание раны, поэтому так важно зажать тампон зубами и не выбрасывать его в течение 20 минут. Через три часа, когда анестезия перестанет действовать, вполне может появиться боль, а из ранки будет выделяться сукровица.

При сильном кровотечении можно купить в аптеке гемостатическую губку, Дицинон или Этамзитлат.

Губка гемостатическая

Дицинон в таблетках

Если дискомфорт терпимый, повода для беспокойства нет. Больше других кровоточат и болят зубы мудрости, так как область поражения при такой операции больше. Если боль не проходит в течение дня, можно выпить обезболивающую таблетку.

В лунке на второй день формируется сгусток с сероватым налетом – фибрином, ускоряющим заживление. Даже если лунка дурно пахнет (кровь – идеальная среда для бактерий), выполаскивать тромб нельзя – он защищает рану от инфицирования.

Налет в лунке

На третий день все проблемы уже позади: ранка не кровоточит и не болит даже при касании, самочувствие и температура в норме, отека на щеке нет. Если какие-то из перечисленных симптомов присутствуют, лучше показаться врачу – возможно, во рту остался осколок кариозного зуба, травмирующий мягкие ткани.

Если лунка была залита кровью, и обзор ее ограничен, такое вполне может случиться. Не надейтесь, что осколок выйдет сам: инфекция  продолжает свое разрушающее воздействие, поэтому не откладывайте повторный визит к хирургу.

Любой мусор в ранке повышает вероятность возникновения альвеолита – серьезного воспаления с болью, отеками, высокой температурой.

Таблица. Как правильно ухаживать за ротовой полостью в период реабилитации

Как ухаживать за лункойОбоснование рекомендаций

Не принимать пищу, пока не исчезнут следы обезболивания

В течение 2-3 часов открытую рану легко инфицировать и травмировать

Делать ванночки для рта с растворами антисептиков до 5 раз в день

Солевой раствор, фурацилин, мирамистин, хлоргексидин, настои шалфея, ромашки, календулы ускоряют заживление

Зубы не полоскать

Активное полоскание вымывает тромб, защищающий рану

Поддерживать гигиену полости рта, не тревожить ранку щеткой, языком, зубочистками

Аккуратно вычищать зубы, особенно в проблемной зоне, важно для профилактики инфекционных заболеваний и механических повреждений

Не курить, не принимать алкоголь, не сморкаться и не целоваться до полного заживления

Дополнительное давление может усилить кровотечение и присоединить инфекцию

Контролировать кровяное давление

При повышенном АД (в частности, у гипертоников) рана кровоточит дольше

Не принимать горячую ванну и не переохлаждаться; исключить неадекватные физические нагрузки

Иммунитет в реабилитационном периоде понижен

Еда должна быть мягкой и полужидкой (каши, супы, пюре); на стороне челюсти, где была операция, жевательная нагрузка должна быть минимальной

Твердая, острая и горячая пища может повредить лунку и усилить кровоток

Если в ротовой полости была инфекция, придется какое-то время пить антибиотики и выполнять другие восстановительные процедуры, рекомендованные врачом. Если появились вопросы, боль или кровотечение не проходят, необходимо связаться со своим доктором. Для этого надо вовремя взять его контакты.

Если врач пропишет антибиотики, необходимо пропить полный курс

В интернете периодически появляются видео об удалении зубов дома. С эстетической точки зрения смотреть, как подвыпивший мужик корчится от боли, а его руки залиты кровью, удовольствие сомнительное.

Но главная проблема в том, что стерильных условий для такой процедуры не создать. Если зуб не рассыпался на осколки, с десятой попытки его вырывают, а извлечь корни самому практически невозможно.

Не стоит удалять дома и молочные зубы детям – это компетенция профессионала.

–  Удаление зуба с ушиванием лунки

Источник: https://expertdent.net/udalenie-zubov/v-kakih-sluchayah-udalyayut-zub.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.